Выписной эпикриз

Описание

Выписка, или эпикриз – это медицинский документ, содержащий выводы лечащего врача или медкомиссии о состоянии владельца бумаги. Он имеет обобщенный характер, поскольку не указывает конкретные даты этапов заболевания и не предусматривает использования сложной терминологии.

Содержание

Бланк выписки содержит следующую информацию:

• паспортные данные пациента;
• диагноз в развернутом виде;
• описание жалоб пациента, важнейшие данные об этапах заболевания;
• описание обследования, в ходе которого был подтвержден диагноз;
• консультации специалистов.

Заключение об исходе может иметь несколько формулировок:

• выздоровление;
• неполное выздоровление;
• состояние без перемен;
• переход из острой формы болезни в хроническую;
• усугубление состояния.

Если восстановление было неполным, в эпикризе даются рекомендации по будущей терапии. Врач также оценивает уровень трудоспособности пациента согласно особенностям профессиональной деятельности, в результате чего могут быть сделаны следующие ограничения:

• перевод на другую должность с меньшей нагрузкой;
• присвоение инвалидности;
• ограничение работоспособности.

Если речь идет об акушерстве, выписка содержит описание беременности, процесса родов. Документ также рассказывает о том, как прошло послеродовое восстановление, и включает данные о ребенке.

Содержание выписного эпикриза не оглашается и защищается врачебной тайной.

Обстоятельства выдачи

Кому и в каких случаях может понадобиться получение выписного эпикриза?

1. Данная бумага может понадобиться при последующих обращениях пациента за медпомощью или для обоснования причины отсутствия на работе, если больничный лист не был выдан.
2. Особенно важен выписной эпикриз амбулаторным больным, которые нуждаются в помощи специалиста другого профиля.
3. Детям, которые с наступлением нужного возраста переводятся из педиатрического во взрослое отделение.

Дети получают выписной эпикриз по достижению нескольких возрастных планок: один год, 3 года. 7 и 15 лет. Все они заносятся в его амбулаторную карту.

Срок действия

Эпикриз предусматривает нахождение на лечении в медучреждении до месяца.

Универсального срока действия готового выписного эпикриза не существует, так как на этот параметр влияют анализы, сроки длительности которых различаются. Всё зависит от анамнеза. Срок действия выписки приравнивается к минимальной длине актуальности одного из анализов.

Процедура получения

Выписной эпикриз выдается пациенту по окончании лечения в условиях стационара или по требованию (выписка из больничной карты). Для его получения необходимо пройти осмотры профильных специалистов и сдать анализы (если речь идет о стационаре).

Документация

Выписка из больницы оформляется по стандартной форме справки 027/у.

Если по какой-либо причине стандартным образом получить эпикриз не удается, либо на это банально нет времени, вы можете купить выписку из истории болезни с помощью сервиса «МЕД СПРАВКИ». Заполните форму на сервисе, и в течение суток вы получите официальный документ с подписями и печатями действующих специалистов. Это самый быстрый и безопасный способ купить выписной эпикриз в Москве.